Nouveau :ce site est maintenant référencé sur Yahoo France

Bientot : classement thématique et moteur de recherche sur l'ensemble du site.

Infos médicales générales

ZYVOX™ (LINEZOLID), premier antibiotique de la classe des oxazolidinones a un mode d'action original contre les bacteries Gram + , y compris les souches Peni -R et Vancomycine-R.
Voir présentation Pharmacia & Upjohn

31 Mars - Annulation partielle de la convention des médecins généralistes : une proposition du "Commissaire du gouvernement" généralement suivi par le Conseil d'Etat
Communiqué de presse de la CSMF à propos des ordonnances sécurisées

Rejet du plan Johanet par la CSMF :Voir conférence de presse

Le point sur la teletransmission et les 9 000 F selon la CSMF

Du Syndicat : CUMUL DES ABATTEMENTS CONVENTIONNELS GROUPE III et 3% DES ABATTEMENTS ASSOCIATIONS AGREEES 20%

Et toujours :27 decembre 1998- Loi de Financement de la Sécurité Sociale.Texte intégral sur Legifrance

Infos ORL.

Xylitol : prévention de l'otite aigue?
Pediatrics Decembre:Selon une étude réalisée sur 857 enfants de 7 mois à 7 ans , pendant une période de 3 mois , la consommation régulière de Xylitol (édulcorant) réduirait respectivement de 30% ,40% et 20% la fréquence des otites aigues selon qu'il est ingeré sous forme de sirop,chewing-gum, ou tablettes .La dose minimale efficace est inonnue , de meme que les effets secondaires à long terme.
Repris dans Archives of Diseases in Children d'Avril

30 Mars La Société Celgene Corp. et le National Cancer Institute annoncent la mise en route d'une étude Phase II sur l'interet de la Thalidomide (pour ses propriétés antiangiogénèse) dans les cancers tete et cou récidivants ou métastasés.L'étude sera conduite à Houston ,Texas University

Arrêté du 31 mars 1999 fixant les spécifications techniques des ordonnances mentionnées à l'article R. 5194 du code de la santé publique (Copie conforme du site LegiFrance)

Recommandations en matiere d'antibioprophylaxie peri-operatoire en ORL (et les autres) sur le site de la SFAR

Les débuts de l'enseignement à distance en ORL:DES on Line
Initialement prévue le 2 Avril 1999 , mais reportée à une date ultérieure , une séance en ligne réunira l'équipe enseignante du CHU Henri Mondor d'une part , les étudiants d'autre part , ceux ci restant soit dans leur service d'origine , soit travaillant à la maison.Ils seront connectés via Internet sur un site dédié , permettant:

d'exposer des cas cliniques avec iconographie
d'interroger les étudiants par le biais de QCM en ligne
de recueillir leurs reponses en temps réel
d'analyser et d'argumenter ces réponses par le biais d'un "chat"
une option audio video en ligne est meme disponible pour les étudiants les plus "branchés"

Le congrès de l'ARO (Association for Research in Otoloaryngology) s'est tenu en Floride au mois de Février dernier. Au moins deux axes de recherche pourraient directement interférer avec notre pratique, sinon quotidienne, au moins future : l'étude des surdités génétiques et la pharmacologie de la cochlée. La caractérisation des gènes responsables des surdités génétiques, et de leur mécanisme est en pleine explosion (http://dnalab_www.via.ac.be/dnalab/hhh/) et l'on peut espérer, dans un avenir proche, la mise en place d'un conseil génétique efficace et complet pour les familles concernées. L'étude des récepteurs cochléaires nous permet d'espérer à moyen terme la mise au point de thérapies in situ, au moyen de micro-pompes placées dans la fenêtre ronde (Neuro-Biometrix).
Mais la mise en place de ces progrès nécessiteront plusieurs conditions : l'assentiment de nos tutelles, la confiance de la société civile, l'implication des chercheurs dans notre activité clinique. Les autorisations tutellaires représentent un véritable parcours du combattant : autorisation des locaux, recherche d'un promoteur, avis du CCPPRB, autorisation du ministère, conformité du matériel au normes biomédicales… Il faut une motivation profonde et puissante pour arriver au but ; nos patients nous la donne.
La société civile exige des soins à la pointe de la technique et semble de plus en plus à l'affut de la moindre erreur ou insuffisance (cf Le Monde du 17/2/9 :"Les démarches à effectuer en cas de suspicion d'erreur médicale" )**.
Nous devons lui redonner confiance.
Enfin, c'est à nous d'impliquer les chercheurs, de les amener à nos consultations pour rencontrer nos patients et leurs problèmes. Ces progrès se feront grâce à la cohésion de notre spécialité, et le site ORL France est le lieu privilégié d'échanges et d'informations pour y parvenir. Bravo à ses initiateurs.

Olivier Deguine CHU Purpan Toulouse 4 Avril 1999

**(NB en cas de "server error", recherchez l'article en question sur les archives du Monde , en spécifiant la date et l'auteur dans recherche avancée)

Otolaryngol Head Neck Surg , Avril : Stapedectomies chez l'enfant .
A propos de 95 oreilles opérées sur 81 enfants de moins de 18 ans , de 1980 à 1994, les auteurs isolent 2 groupes : les fixations congenitales de l'étrier (FCE), et les otospongioses juvéniles (OJ).Les enfants présentant une FCE ont une surdité dépistée plus tot (3 ans contre 10 ans ) , une plus grande incidence d'anomalies ossiculaires associées (25% contre 3%) et un Rinne pré-opératoire plus large (35,2 contre 27,8).Les enfants présentant une OJ ont une plus grande fréquence d'antécédents familiaux de surdité (53% contre 10%).88 % des enfants opérés de OJ ont un résultat post-op excellent (Rinne <10%) comparés aux 44% de bons résultats des FCE.
(Otolaryngol Head Neck Surg ,1999;120:487-92.ANTONIO DE LA CRUZ, MD SIMON ANGELI, MD WILLIAM H. SLATTERY, MD Los Angeles, California, and Caracas, Venezuela )

Head Neck Surg 1999;120:487-92.) Cancer Avril Selon une étude portant sur 803 patients (de 1986 à 1996), ayant subi une irradiation du cavum et à qui on a pratiqué des biopsies répétées toutes les 2 semaines , 76,8% ont eu une biopsie restant négative dans un délai de 12 semaines .Le groupe de patients avec une première biopsie positive (16,3%) ont été re-biopsié et ont fini par avoir une biopsie négative dans ce délai.Seuls 6,92% ont été considérés comme non stérilisés car présentant une biopsie positive après 6 semaines.Le taux de rémission à 5 ans a été de 82,4 %, 76,8% et 40% , respectivement.

British Medical Journal of Sports Medecine :L'exercice physique ameliore l'équilibre du sujet agé et pévient le risque de chute Philippe Perrin Nancy

Circulation 23 Mars :L' index d'apnée /hypopnée est un le facteur predictif le plus important quant au risque de defaillance cardiaque (Lien direct)

21 24 Mars Berlin:European Congress of Clinical Microbiology an Infectious Disease : Absracts on line

Société de Laryngologie des Hopitaux de Paris du 20 Mars : les abstracts

Abstracts ORL de l'ASCO

Ils sont à l'honneur Outre Atlantique

Am. J. Respir. Crit. Care Med., Volume 159, Number 3, March 1999, 695-701
A Randomized Study Assessing the Systematic Search for Maxillary Sinusitis in Nasotracheally Mechanically Ventilated Patients
LAURENT HOLZAPFEL, CLAUDE CHASTANG, GUY DEMINGEON, JULIEN BOHE, BONAVY PIRALLA, and ALAIN COUPRY
Service de Réanimation et Service de Bactériologie, Centre Hospitalier, Bourg en Bresse; and Département de Biostastistique et Informatique Médicale, Hôpital Saint Louis, Paris, France

Congres Express :extraits du Congrès Français d'Octobre 1998

APPORT DE L'ABORD ENDOSCOPIQUE AU TRAITEMENT DES LESIONS DU CLIVUS.
P. Herman, G. Lot, D. Salvan, P. Tran Ba Huy. Clinique ORL, Hôpital Lariboisière, Paris.

L'abord des lésions du clivus est malaisé, ce que reflète la multiplicité des voies d'abord proposées:
-antérieures: voie trans-orale, voie transsphénoldale, voie transbasale;
--latérales: voies orbito-ygomatiques préauriculaires et leurs variantes, de la pétrectomie antérieure à la voie de Sekhart;
postéro-latérales: rétrosigmoIde ou trans-pétreuse éventuellement complétées par une voie trans-tentorielle.
Les développements de la chirurgie sous guidage endoscopique permettent désorrnais de proposer ce type de technique pour l'abord trans-nasal transsphénoïdal de cette région, mais les limites techniques de ce type de chirurgie ne sont pas encore établies.
Les auteurs présentent un certain nombre de pathologies de cette région ayant bénéficié du seul abord sous guidage endoscopique: soit à titre diagnostic (carcinome épidermoIde, sarcome, méningiome,... ), soit à titre thérapeutique (dysjonction du clivus avec rhinorrhée cérébro-spinale, kyste anévrysmal, chordome,. .. ).

A cette occasion, les avantages et limites de ce type d'abord sont envisagées. L'utilisation d'optique à vision angulaire permet un repérage aisé des nerfs optiques, un contrôle latéral impossible sous microscope, de même qu'une visualisation du tiers supérieur du clivus en arrière de la selle turcique. En revanche, le contrôle de la carotide interne est impossible. De plus, la septicité relative des fosses nasales impose de limiter le geste en extra-dural.

11-14 Avril International Symposium Menière Paris

5 - 10 Avril 34th ANNUAL POSTGRADUATE COURSE IN EAR SURGERY NIJMEGEN - THE NETHERLANDS. Info: Prof. dr. P. van den Broek, Dept. ORL University Hospital Nijmegen, P.O. Box 9101, NL-6500 HB Nijmegen, The Netherlands. Fax +31-24-354 0251.

Avril 9-10 FIRST EUROPEAN SYMPOSIUM ON COMPUTER AIDED SURGERY IN OTORHINOLARYNGOLOGY MAINZ - GERMANY. Info: Dr Klimek, c/o mrs Finkenauer, Universitäts-HNO-Klinik Mainz, Langenbeckstr. 1, D-55101 Mainz, Germany. Tel +49-6131-177 361, fax +49-6131-176 637, e-mail: klimek@hno.klinik.uni-mainz.de.

Avril 9-10 12th International Conference on Lyme Disease and Other Spirochetal and Tick-Borne Disorders April 9-10, 1999, New York, NY (infos on line)

Avril 12-13 Boston Massachussets Harvard Medical School Endoscopic Surgery of the Orbit and Sinuses

Congrès de l' American Thoracic Society San Diego 21 28 Avril

VIème Réunion de Printemps de l'ASSOCIATION FRANCAISE d'ORL PEDIATRIQUE
LES TROUBLES DE DEGLUTITION DE L'ENFANT Vendredi 7 MAI 1999
Inscription en ligne

Vlle Congrès Francophone d'O.R.L. et de Chirurgie Cervico-Faciale
13-14-15 Mai 1999 Bucarest Roumanie Programme

12-17 Juin 1999 THIRD INTERNATIONAL CONFERENCE ON ACOUSTIC NEURINOMA AND OTHER CPA TUMORS Rome (Italy), Cavalieri Hilton Hotel

Futurs

Mediconf

IFOS

A télécharger absolument :les recommandations de L'ANAES
En particulier : Apnées du Sommeil (Le document intégral de 91 pages est en format PDF;il "pèse" près de 400 Ko, mais on peut le télecharger en version "zip" 309 Ko)
Truc :se procurer Acrobat Reader (disponible gratuitement sur les CD des revues informatiques , ou à télécharger sur le site ADOBE ).
Idem pour ZIP.
Ces utilitaires sont incontournables pour exploiter l'Internet de façon optimale.

Après la consultation virtuelle ,avec Cyberdocs , il ne reste plus qu'à passer commande des médicaments prescrits, sur SOMA.COM (par exemple) pour livraison immédiate.Uniquement aux USA bien sur , pour l'instant ...
Antibiotiques , corticoides :tout y est.

WWW

Sites
Pratiques

Affaire : Offrez vous une suite bureatique pour 38 FF . Dans PC MAG d'Avril , la suite bureautique Lotus SmartSuite (WordPro 97, Tableur 1-2-3 , la Base de Donnée Approach , l' Organizer 97 etc .) est en version illimitée gratuite sur le CD Rom d'accompagnement.(Valeur dans le commerce :1500 FF) 

Communauté ORL France : Problèmes les plus frequemment rencontrés à l'inscription : La procédure d'inscription est une étape cruciale et très controlée. Elle garantit que l'accès à Communauté ORL FRANCE est strictement reservé à ses membres. Ne vous découragez pas !

1.L'inscription échoue: Etes-vous sur d'avoir rempli le formulaire d'inscription réservé aux non US citizens ? Cette précaution est indispensable...

2.Vous avez égaré le message e:mail spécial d'invitation : Il ne vous reste plus qu' à faire une demande au Maitre Toile en allant sur le site Communauté ORL FRANCE et en activant la commande "Request to Join" .Une fois votre requete acceptée , vous recevrez une nouvelle invitation.Vous devrez alors remplir le formulaire d'inscription à Excite Inc. Une fois cette etape réalisée , vous pourrez entrer sur Communauté ORL FRANCE, après vous etre identifié avec le User Name et le Password que vous aurez vous meme choisi.

3.Votre e:mail spécial d'invitation est defectueux (cette possibilité a été observée à plusieurs reprises): pas d'autre solution que de demander une nouvelle invitation ("Request to Join")

4.Vous avez ouvert plusieurs comptes ("Create New Account") sur Excite Inc. Il est de ce fait possible que le serveur ne vous autorise plus l'accès à Communauté ORL FRANCE . En effet chaque invitation est nominative et correspond à un membre autorisé et un seul : vous.
Pas d'autre solution que de demander une nouvelle invitation ("Request to Join"), après vous etre désinscrit de Excite Inc. ("LogOut" sur la page d'accueil de Excite Inc.).